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[급성 췌장염]
 
질 병 명 급성 췌장염
진 료 과 내과
증 상 주증상은 상복부와 배꼽 주위의 복통으로 동통은 등쪽이나 가슴, 아랫배쪽으로 뻗어가는데 다른 병에 의한 통증과는 달라서 가만히 누워 있으면 더 심해지고 쭈그리고 앉아 있으면 통증이 덜하여 진다

이 외에 구역질, 구토 복부팽만감, 미열, 빈맥, 저혈압 등의 증세도 있고 심하면 쇼크에 빠지는 경우도 있으며 어떤 경우는 황달이나 피하지방의 괴사현상이 나타나고 좌측 폐가 무기폐가 되고, 좌측 늑막강내에 늑막염이 발생하기도 한다. 

심한 췌장 괴사가 있는 경우에는 배꼽 주위나 옆구리에 피멍이 든 것 처럼 붉고 푸르스름한 피부변색이 나타나기도 하고 상복부에서 딱딱한 덩어리처럼 부은 췌장이 촉지되는 경우도 있다
원 인 가장 많은 원인은 음주와 담도계 질환에 의한 췌장염으로 음주에 의한 췌장염은 아직까지 명확하게 그 원인이 밝혀져 있지 않지만 알코올에 의한 오디괄약근의 부분적 폐쇄와 췌장액의 과분비(분비가 증가함)로 췌장 세포가 손상되는 것으로 알려져 있다. 

담도계 질환에 의한 췌장염은 담석증 환자에서 담석이 담낭에서 총수담관으로 빠져 나온 후 다시 오디괄약근을 통해 십이지장으로 배출되는데 이때 담석이 괄약근에 걸리게 되면 담즙이 흐르는 총수담관을 막게되어 담즙이 췌관으로 역류하게 되어 역류된 담즙에 의하여 췌장 세포가 손상되어 췌장염이 발생한다

이 외에 과지방혈증, 과칼슘혈증, 외부적 손상, 허혈성 등이며, 기생충이나 바이러스, 전갈독, 약물에 의해서도 간혹 발생한다
합 병 증 췌장 자체에는 심한 부종이나 낭종, 농약을 만들기도 하며, 췌액의 누수로 인하여 복수가 차기도 하고, 폐에는 좌측에 늑막염이나 무기폐를 일으키기도 하고, 심혈관 계통에는 영향을 미쳐서 저혈압, 저알부민 혈증, 심낭염을 유발할 수 있다. 또한 혈액 응고에도 이상을 미쳐 범발성 혈관내응고증을 유발하는 경우도 있으며 이 외에 소화관 출혈, 신부전증, 대사장애, 중추신경 장애, 지방 괴사등 전신의 각 장기에 걸쳐 합병증을 유발한다
본원에서의 진단 질환 발생시 혈중 아밀라제와 리파아제 농도가 상승하므로 이를 측정하는 것이 진단에 도움이 되며 단순 흉부 촬영상 우측 폐의 밑 부분에 무기폐가 나타나며 늑막에 물이 고이는 소견이 나타나며 단순 복부 촬영에서 근위부 공장(소장의 시작 부위)의 공기음영이 나타나고, 횡행 결장(대장의 가운데 부위)에서 공기 음영의 진행이 중단된 모습을 보인다. 

이 외에 복부 초음파 검사, CT, MRI 등이 진단에 이용될 수 있다
본원에서의 치료 급성췌장염의 치료는 증상에 따른 요법이 주로 행하여지는데 이것은 췌장액의 분비를 감소시키는데 것이 주목적이다. 통증에 대해서는 진통제를 놓고, 정상적인 혈액량을 유지하기 위해 수액이나 콜로이드를 보충해 주고, 금식을 시키고 튜브를 위 내에 삽입하여 위액을 계속 흡입해 내어줌으로써 췌장을 편안히 쉬게 만들어 주는 것이다. 

합병증이 있으면 합병증에 따른 치료를 해야 하는데 췌장염의 치료는 상당히 전문적인 치료를 요하고 심한 경우에는 생명을 잃을 가능성도 있으므로 전문의의 지시를 따라 치료한다

 

 
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